Monument Sloan Kettering Kankercentrum

2022-06-18 21:50:09 By :

Op alle locaties zijn nog steeds mondkapjes verplicht.Lees a.u.b. belangrijke informatie over COVID-19 vaccinatie-eisen of testen voor sommige bezoekers.Lees ons bezoekersbeleid.Onze wetenschappers volgen elk aspect van kankeronderzoek - van het onderzoeken van de biologie van genen en cellen tot het ontwikkelen van op het immuunsysteem gebaseerde behandelingen, het blootleggen van de oorzaken van metastase, en meer.Onze zeer gespecialiseerde educatieve programma's vormen leiders om voorop te lopen op het gebied van kankerzorg en onderzoek.Maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 17.00 uur (Oosterse tijd)Maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 17.00 uur (Oosterse tijd)Maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 17.00 uur (Oosterse tijd)Bij kanker is het belangrijk waar je eerst wordt behandeld.Van diagnose tot behandeling, onze experts bieden de zorg en ondersteuning die u nodig heeft, wanneer u die nodig heeft.Memorial Sloan Kettering werd opgericht in 1884 en is tegenwoordig een wereldleider op het gebied van patiëntenzorg, onderzoek en educatieve programma's.Behfar Ehdaie zei dat de nieuwe behandelingsaanpak als een "mannelijke lumpectomie" is.In plaats van al het weefsel in een borst of prostaat te verwijderen, hebben artsen geleerd dat "het veilig en effectief is om specifieke gebieden te behandelen en de last voor patiënten aanzienlijk te verminderen."In de afgelopen jaren is er een nieuwe behandelingsstrategie ontwikkeld die bekend staat als focale therapie (gedeeltelijke klierablatie) voor prostaatkanker die als "intermediair risico" wordt beschouwd - meestal kleine tumoren die beperkt zijn tot één deel van de prostaat.Bij het Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) hebben onderzoekers nauw samengewerkt met een geavanceerde focale therapie die bekend staat als gefocusseerde ultrageluid met hoge intensiteit (HIFU), geleid door magnetische resonantie beeldvorming (MRI).Nu heeft een baanbrekend klinisch onderzoek aangetoond dat deze minder invasieve methode voor veel patiënten goed werkt.De fase 2-studie, geleid door MSK urologische kankerchirurg Behfar Ehdaie, keek naar een bepaald type HIFU-behandeling, ook wel MR-geleide gerichte echografie (MRgFUS) genoemd, bij mannen met kanker met een gemiddeld risico.De nieuwe benadering controleerde de ziekte bij patiënten effectief en verminderde de nadelige bijwerkingen van de behandeling aanzienlijk.Dit suggereert dat veel mannen met prostaatkanker met een gemiddeld risico chirurgie, chemotherapie en bestraling kunnen vermijden."We geloven dat deze nieuwe behandelingsstrategie het leven van veel prostaatkankerpatiënten zal verbeteren", zegt Dr. Ehdaie."Om een ​​parallel te trekken met hoe de behandeling van borstkanker 30 jaar geleden veranderde, zou je focale therapie kunnen zien als een 'mannelijke lumpectomie'.In plaats van al het weefsel in een borst of prostaat te verwijderen, hebben we geleerd dat het veilig en effectief is om specifieke gebieden te behandelen en de last voor patiënten aanzienlijk te verminderen.”De resultaten van de klinische proef, gepubliceerd op 14 juni 2022, in Lancet Oncology, vertegenwoordigen een belangrijke stap in de richting van het feit dat de nieuwe HIFU-aanpak onderdeel wordt van de wijdverbreide behandeling van prostaatkanker.Wanneer de kanker zich beperkt tot de prostaatklier, omvatten de belangrijkste behandelingsopties traditioneel actief toezicht (nauwlettende controle), chirurgie en bestraling.Maar mannen die een operatie of bestraling nodig hadden, hadden vaak aanhoudende bijwerkingen, zoals urine- en seksuele problemen, die de kwaliteit van leven konden verminderen."Vooruitgang in prostaatkanker in de afgelopen twee decennia werd gekenmerkt door successen die alle patiënten ten goede zijn gekomen, en nu biedt focale therapie een ander opwindend gebied dat de naald kan verplaatsen in de behandeling van prostaatkanker", zegt Dr. Ehdaie.De MR-geleide gerichte echografie (MRgFUS) is een poliklinische behandeling die ongeveer twee uur duurt.Patiënten onder narcose worden in een MRI-machine geplaatst die de onderste helft van het lichaam bedekt.Nadat de machine een beeld van de prostaat heeft gemaakt, schetsen de artsen het behandelingsgebied en leveren de gefocuste ultrasone golven, geleid door de MRI.De ultrasone golven komen uit verschillende richtingen en kruisen elkaar om de kanker aan te vallen en te doden door de cellen te verwarmen tot meer dan 70 °C."Terwijl je beeldvorming hebt, krijg je ook temperatuurfeedback om ervoor te zorgen dat de juiste plekken worden behandeld", zegt Dr. Ehdaie.“De patiënt ontwaakt uit de narcose en gaat naar huis.Er zijn geen incisies of wonden op het lichaam om te genezen.We hebben aangetoond dat de procedure veilig is voor patiënten en dat ze meteen weer normaal kunnen doen.”John Brannan is een van de succesverhalen.In 2016, toen hij 65 was, begon zijn prostaatspecifieke antigeen (PSA) steil te stijgen.Hoewel prostaatkanker grotendeels niet erfelijk is, was hij gealarmeerd omdat zijn vader, oom en twee neven aan de ziekte stierven.Een arts in Boston stelde een operatie voor om de kanker zo snel mogelijk te verwijderen.Maar die avond tijdens een etentje sprak John met twee vrienden van zijn vrouw die geopereerd waren aan prostaatkanker en besprak hij enkele van de aanhoudende bijwerkingen.Een vriend was op de hoogte van de klinische proef en bracht John in contact met medisch oncoloog Howard Scher van MSK, die hem doorverwees naar Dr. Ehdaie.John stond te popelen om zich in te schrijven."Naast persoonlijke redenen om deze behandeling te willen, hoopte ik ook de volgende generatie te helpen die er baat bij zou kunnen hebben", zegt hij."Ik heb het effect gezien dat deze ziekte op mijn eigen gezin kan hebben."John Brannan, met zijn vrouw Lita, noemde de HIFU-behandeling 'een fenomenaal gebruik van technologie'.John zegt dat het proces eenvoudig was.Dr. Ehdaie plande de MRgFUS-behandeling in het Centrum voor Beeldgestuurde Interventies in het Memorial Hospital in september 2016. John liep enkele uren later naar buiten en ging met zijn vrouw terug naar het hotel en dineerde."Het was meteen weer zo goed als normaal", zegt hij.“Niet knippen, niet hechten, niet dagen of weken in een ziekenhuisbed liggen.Ik droeg de eerste 24 uur een katheter en was een beetje moe, maar dat was het dan ook.De behandeling was eigenlijk minder pijnlijk dan de biopsieën die ik heb gehad.”Dr. Ehdaie zegt dat het gebruik van MRgFUS voor middelzware kankers mogelijk werd dankzij twee belangrijke ontwikkelingen in de afgelopen 15 jaar.Ten eerste was er een acceptatie door experts van het gebruik van actieve surveillance voor laaggradige tumoren.De tweede vooruitgang was nieuwe beeldvormingstechnologie waarmee MRI's konden worden opgenomen in ultrasone behandeling.In de fase 2 klinische studie kregen 101 mannen de nieuwe MRgFUS-behandeling en werden zes maanden en 24 maanden later een biopsie uitgevoerd.Bij 88% van de patiënten was er geen kanker met een gemiddeld of hoger risico in het behandelde gebied."Waarschijnlijk het belangrijkste was het ontbreken van bijwerkingen", zegt Dr. Ehdaie.“Niemand in de studie meldde urine-incontinentie of had last van darmproblemen.De meeste mannen waren in staat om erecties te krijgen.”Op basis van deze gegevens heeft de FDA in december 2021 goedkeuring verleend voor de technologie, Exablate Prostate genaamd, om prostaatweefsel te behandelen.De FDA keurde ook een door een onderzoeker geïnitieerde studie goed, ontworpen door Dr. Ehdaie en chirurg Peter Scardino om focale MRgFUS-therapie te vergelijken met actieve surveillance en om een ​​klinisch voordeel voor patiënten met prostaatkanker aan te tonen.Meer dan vijf jaar later gaat het nog steeds goed met John en heeft hij operaties en bestralingen vermeden.Hij heeft jaarlijkse follow-upcontroles en periodieke bewakingsbiopten bij MSK om er zeker van te zijn dat de ziekte niet is teruggekeerd.Nu 70, woont hij met zijn vrouw in Florida en blijft actief door onroerend goed te kopen en te renoveren.Sinds zijn behandeling krijgt hij telefoontjes van vrienden en kennissen uit het hele land met de vraag hoe zij het ook kunnen krijgen.MSK zal deze nieuwe behandeling aanbieden aan geselecteerde mannen en hoopt binnenkort ook de fase 3 klinische studie te lanceren."Ik heb het gevoel dat ik een nieuw leven heb gekregen, dus ik probeer er het beste van te maken", zegt John."Het is een fenomenaal gebruik van technologie, en ik denk dat het een absolute vlucht zal nemen over de hele wereld."Deze studie werd gedeeltelijk ondersteund door NIH/NCI Cancer Center Support Grant P30 CA008748.Bovendien erkennen de MSK-auteurs de steun van MSK's Sidney Kimmel Center for Prostate and Urologic Cancers, en Dr. Scardino erkent de steun van de David Koch Foundation en MSK's Department of Surgery.Dr. Scardino wordt genoemd op een patent voor een statistische methode om prostaatkanker op te sporen die op de markt is gebracht door OPKO Health (waarvan hij royalty's en aandelenopties ontvangt).